Dejar Ozempic, Wegovy o Mounjaro: qué dice la evidencia sobre el efecto rebote

"¿Y cuando lo deje, qué?" Es una de las dudas más habituales sobre Ozempic, Wegovy o Mounjaro. La respuesta honesta tiene dos partes: la evidencia muestra que al suspender el fármaco se recupera peso con frecuencia, y a la vez hay cosas que dependen de ti y que conviene preparar con tiempo.

Antes de seguir, lo más importante: no suspendas ni reduzcas el tratamiento por tu cuenta. Continuar, bajar la dosis o retirar el fármaco es una decisión médica, que se toma valorando tu evolución, tus otras enfermedades, los efectos secundarios y el coste. Este artículo es divulgativo.

En la extensión del ensayo STEP 1 se siguió durante un año a 327 participantes tras suspender semaglutida 2,4 mg (o placebo) a la semana 68. Un detalle importante: también se retiró la intervención de estilo de vida (Wilding et al., Diabetes Obes Metab 2022).

• Hasta la semana 68, el grupo con semaglutida había perdido de media un 17,3 % de su peso.
• Un año después de suspender, había recuperado 11,6 puntos porcentuales, con una pérdida neta del 5,6 % respecto al inicio.
• Las mejoras cardiometabólicas (tensión, glucosa, lípidos) volvieron hacia los valores iniciales en la mayoría de variables.

Los autores concluyen que estos resultados confirman el carácter crónico de la obesidad y sugieren que hace falta tratamiento continuado para mantener las mejoras.

En STEP 4, 803 participantes recibieron semaglutida durante 20 semanas y después se repartieron al azar entre seguir con el fármaco o pasar a placebo. De la semana 20 a la 68, quienes siguieron perdieron un 7,9 % adicional, mientras que quienes pasaron a placebo ganaron un 6,9 % (Rubino et al., JAMA 2021).

En SURMOUNT-4, 670 participantes tomaron tirzepatida 36 semanas y perdieron de media un 20,9 % del peso. Después (Aronne et al., JAMA 2024):

• Siguió con tirzepatida · Cambio de peso: -5,5 % · Mantuvo al menos el 80 % de lo perdido: 89,5 %
• Pasó a placebo · Cambio de peso: +14,0 % · Mantuvo al menos el 80 % de lo perdido: 16,6 %

Aun así, a la semana 88 el grupo que dejó el fármaco seguía un 9,9 % por debajo de su peso inicial (frente al 25,3 % de quienes siguieron).

Una revisión sistemática publicada en The BMJ en enero de 2026 reunió 37 estudios con 9.341 participantes (West et al., BMJ 2026). Tras dejar la medicación para el control del peso:

• La recuperación media fue de unos 0,4 kg al mes.
• La proyección fue volver al peso de partida en torno a 1,7 años, y los marcadores cardiometabólicos, en torno a 1,4 años.
• La recuperación fue más rápida que tras programas conductuales de pérdida de peso, independientemente de lo perdido.

No es falta de voluntad. Cuando se pierde peso, el organismo pone en marcha cambios biológicos compensatorios que dificultan mantener la pérdida, como recogen los propios autores de STEP 1. A eso se suma que el fármaco estaba reduciendo el apetito: al retirarlo, el hambre y el "ruido mental" sobre la comida tienden a volver.

Por eso las sociedades científicas tratan la obesidad como una enfermedad crónica. Para algunas personas eso significará un tratamiento prolongado; para otras, una retirada planificada. Es una decisión individual con tu médico.

Conviene hablar con el médico de:

• Por qué te planteas dejarlo: efectos secundarios, coste, objetivo alcanzado, embarazo, otra razón.
• Cómo se hará y qué seguimiento habrá después. La evidencia sobre cuál es la mejor forma de retirar estos fármacos todavía es limitada, así que no hay una pauta única válida para todos.
• Qué harás si el peso sube: acordar de antemano a partir de qué cambio se revisa la situación evita decisiones precipitadas.

1. 1Estructura de comidas. Horarios regulares, platos con proteína, verdura y una fuente de hidratos de calidad. Es lo que sostiene el día a día cuando vuelve el apetito. Lo detallo en qué comer con Ozempic, Wegovy o Mounjaro.
2. 2Ejercicio, sobre todo de fuerza. En el ensayo S-LiTE (liraglutida), quienes habían combinado ejercicio y fármaco mantenían, un año después de terminar, menos peso y menos grasa corporal que quienes solo tomaron el fármaco; y el grupo de ejercicio mantuvo peso y composición corporal tras finalizar (Jensen et al., eClinicalMedicine 2024).
3. 3Músculo. Llegar a la retirada con buena masa muscular es mejor punto de partida. Ver cómo no perder músculo con Ozempic, Wegovy o Mounjaro.
4. 4Entorno. Qué hay en la despensa, cómo se organizan la compra y las comidas fuera de casa.
5. 5Herramientas para el hambre. Distinguir hambre física de ganas de comer, tener tentempiés con proteína preparados, no llegar con hambre voraz a las comidas.
6. 6Sueño y estrés, que influyen en el apetito y en las elecciones de comida.

• Seguimiento programado, no solo "si algo va mal". Los primeros meses son los de más riesgo.
• Registro sencillo de peso y perímetro de cintura, sin obsesión, para detectar tendencias.
• Revisar la situación con el médico si el peso sube de forma sostenida. Retomar, cambiar o no el tratamiento es decisión médica; tu papel es no esperar a haberlo recuperado todo para consultar.

• Suspenderlo de golpe por tu cuenta o "estirar" las dosis sin indicación.
• Compensar con dietas muy restrictivas tras la retirada: suelen aumentar el hambre y la pérdida de músculo.
• Recurrir a versiones no autorizadas o compradas fuera de farmacia para "seguir más barato". La EMA ha alertado de plumas de Ozempic falsificadas en la UE.
• Culpabilizarte si recuperas algo de peso: es la respuesta esperable de una enfermedad crónica y tiene abordaje.

Sí, se ha observado recuperación de peso al retirarla. En SURMOUNT-4, quienes pasaron a placebo recuperaron de media un 14 % de peso en 52 semanas, aunque seguían por debajo de su peso de partida.

No necesariamente todo, pero sí una parte importante. En la extensión de STEP 1, un año después se había recuperado de media alrededor de dos tercios de lo perdido. Hay mucha variabilidad entre personas.

No hay todavía evidencia sólida que lo confirme. Cómo reducir o retirar el fármaco lo decide tu médico en función de tu caso.

No hay una duración fija. Depende de tu respuesta, tu tolerancia, tus otras enfermedades y tus objetivos, y lo valora el médico. Los ensayos muestran que mientras se mantiene el tratamiento, se mantiene mejor la pérdida.

La retirada la decide y pauta el médico. El dietista-nutricionista trabaja la alimentación, el mantenimiento de la masa muscular y los hábitos antes, durante y después, en coordinación con el equipo médico.

Tienes más contexto en la guía de Ozempic para adelgazar y en fármacos para la obesidad. Si quieres preparar esa fase con acompañamiento nutricional, paso consulta online por videollamada: primera consulta de 60 minutos (40 €) y seguimientos de 40 minutos (40 €), sin pago por adelantado. En Tenerife, el programa GLP-1 coordina la valoración médica presencial con la doctora y 6 consultas de nutrición en 3 meses. WhatsApp: 626 030 073.

Fuentes: Wilding JPH et al. Diabetes Obes Metab 2022 (extensión STEP 1); Rubino D et al. JAMA 2021 (STEP 4); Aronne LJ et al. JAMA 2024 (SURMOUNT-4); West S et al. BMJ 2026; Jensen SBK et al. eClinicalMedicine 2024. Actualizado en septiembre de 2026.