Obesidad en Tenerife: preguntas frecuentes que resuelvo en consulta

Este artículo recoge las dudas más frecuentes que atiendo en consulta sobre obesidad, sobrepeso y pérdida de peso saludable en Tenerife. Las respuestas se apoyan en guías SEEDO 2022, SEEN, OMS y ficha técnica de la AEMPS. Si buscas un marco completo, revisa antes la guía clínica para perder peso en Canarias.

Según OMS/SEEDO: IMC ≥ 30 kg/m² es obesidad; 25-29,9 es sobrepeso. El perímetro de cintura (≥ 102 cm hombres, ≥ 88 cm mujeres) añade información sobre riesgo cardiovascular independientemente del IMC.

En personas muy musculadas el IMC sobreestima grasa. Se complementa con bioimpedancia, perímetros y valoración clínica. No es motivo para descartar el IMC en la población general.

Un perfil básico (hemograma, glucosa, HbA1c, perfil lipídico completo, TSH, ALT/AST, vitamina D, B12, ferritina) permite descartar causas secundarias y establecer punto de partida clínico. En consulta las reviso, pero no las solicito yo: las pide tu médico de familia o endocrinólogo.

Sí. OMS, SEEDO y la mayoría de sociedades científicas la reconocen como enfermedad crónica, multifactorial y recidivante. No es un fallo estético ni de voluntad.

Ritmo saludable: 0,5-1 kg/semana en las primeras fases; 0,3-0,5 kg/semana después. Una pérdida del 5-10 % del peso inicial ya produce beneficios clínicos relevantes (tensión, glucosa, colesterol, apnea, hígado graso).

No debería. Un plan bien diseñado prioriza saciedad (proteína, fibra, volumen, hidratación). Si tienes hambre constante, el plan está mal calibrado.

No. Puede ser una herramienta puntual las primeras semanas, no un estilo de vida. El objetivo es que aprendas a estimar por porciones y por criterio visual.

Sí. La cocina tradicional canaria es perfectamente compatible con perder peso. Se ajustan porciones, técnicas culinarias y frecuencias. Más contexto en la dieta atlántica canaria.

No de forma general. Se reducen los ultraprocesados y los azúcares añadidos; los hidratos de calidad (integrales, legumbres, tubérculos, fruta) son parte del plan.

Sí, planificado dentro de la semana. La sostenibilidad social es requisito para el mantenimiento a largo plazo.

Son análogos de GLP-1 (semaglutida o tirzepatida). Ozempic está autorizado para diabetes tipo 2 y Wegovy para el control del peso; Mounjaro (tirzepatida) tiene en la Unión Europea ambas indicaciones. Zepbound es el nombre de la tirzepatida para peso en Estados Unidos. Detalles en Ozempic para adelgazar y Wegovy vs Mounjaro.

No es esa la indicación aprobada. Se prescriben en obesidad (IMC ≥ 30) o sobrepeso ≥ 27 con comorbilidad. La prescripción "estética" desabastece a pacientes con indicación real y expone a riesgos innecesarios.

No. Los dietistas-nutricionistas no prescriben fármacos. Los prescribe tu médico. Mi papel es el acompañamiento nutricional durante y después del tratamiento (preservar masa muscular, cubrir requerimientos con menor ingesta, consolidar hábitos que sostengan la pérdida).

Sin cambio de hábitos, se recupera entre el 60 y el 100 % del peso perdido en 1-2 años (evidencia STEP). Por eso el trabajo nutricional es imprescindible para que la pérdida sea duradera. Marco integrado en el Programa GLP-1.

Los más frecuentes son gastrointestinales (náuseas, estreñimiento, reflujo). Menos frecuentes: pancreatitis, litiasis biliar, alteraciones tiroideas en modelos animales. Requieren seguimiento médico.

IMC ≥ 40, o ≥ 35 con comorbilidades (diabetes tipo 2, apnea grave, artropatía, etc.) tras fracaso del tratamiento conservador. Criterios SEEDO/SEEDO-IFSO.

Sí, en centros hospitalarios públicos (HUC, HUNSC) y privados. La derivación la gestiona tu equipo médico.

Sí, es obligatorio en todos los protocolos serios. Antes: preparación y valoración. Después: prevención de déficits (hierro, B12, calcio, vitamina D), progresión de texturas, consolidación de hábitos. Seguimiento mínimo de 12-24 meses.

Herramienta puente de 6 meses. Menor pérdida (10-15 %) y rebote frecuente si no hay cambio de hábitos. Análisis en balón gástrico en Tenerife: alternativas.

Porque las dietas restrictivas activan respuestas fisiológicas (aumento de grelina, descenso de leptina, ralentización metabólica) que sabotean el mantenimiento. Es biología, no fallo personal. Se previene con déficit moderado, proteína suficiente, fuerza y educación nutricional real.

Idealmente 12-24 meses combinando fase de pérdida y fase de mantenimiento. "Dar de alta a los 3 meses" es el principal predictor de rebote.

Cuando el peso se ha estabilizado, has consolidado hábitos y sabes gestionar recaídas puntuales por tu cuenta. Suele ser tras 6-12 meses de trabajo activo.

Coordinación con tu endocrinólogo o médico de familia. Pérdida del 10-15 % del peso puede inducir remisión en un porcentaje relevante de casos (evidencia DiRECT). Ajustes farmacológicos deben hacerse siempre por el equipo médico.

No impide perder peso, lo hace más lento. Se prioriza fuerza, proteína, control del sueño y del cortisol. Estrategia diferente pero eficaz.

En embarazo no se plantea pérdida de peso activa: se trabaja ganancia adecuada según IMC previo y calidad de la alimentación, coordinado con matrona/ginecología.

Un TCA activo es criterio para derivar a equipo especializado (psicología clínica + psiquiatría + nutrición formada en TCA). No se aborda con dieta sin más.

Trabajo por videollamada (y a domicilio en Tenerife, si lo prefieres), con un seguimiento clínico cercano y continuado. Eso me permite atender toda la isla (Santa Cruz, La Laguna, Adeje, Arona, La Orotava, Granadilla, Icod…) y el resto del archipiélago.

La primera consulta dura 60 minutos y cuesta 40 €; las consultas de seguimiento duran 40 minutos y cuestan 40 €. Son online y sin pago por adelantado. La frecuencia de seguimiento la ajustamos a tu caso. Detalle en precio de la consulta.

No, la consulta es privada.

Sí, cuando es útil clínicamente y con tu autorización. La coordinación mejora resultados en obesidad con comorbilidades o en pacientes con tratamiento farmacológico.

La obesidad es una enfermedad crónica que exige un abordaje serio, individualizado y sostenido en el tiempo. Ni promesas rápidas ni protocolos rígidos: evidencia, criterio clínico y acompañamiento. Si tienes más dudas o quieres empezar con un plan a medida, puedes reservar una primera consulta o revisar el marco completo en la guía para perder peso en Canarias.

Referencias: SEEDO Guía Clínica 2022; SEEN posicionamientos 2022-2024; OMS Regional Office for Europe 2022; AEMPS ficha técnica semaglutida y tirzepatida; DiRECT (Lancet 2018); STEP trials NEJM 2021; SURMOUNT-1 NEJM 2022; IFSO/SEEDO 2019 (cirugía bariátrica).